夏风轻拂，盛夏已至，随着6月的暑气蒸腾、阵雨频顾，各种健康隐患也随之而来。市疾控中心提示您本月重点关注手足口病、感染性腹泻、布鲁氏菌病、发热伴血小板减少综合征及新冠病毒感染，做好饮食卫生管理与虫媒防护，守护夏日健康时光。

手足口病

手足口病是由多种肠道病毒引起的一种儿童常见传染病，每年自3月起，手足口病疫情将逐步上升，5-8月是手足口病的高发季节。发病人群以5岁及以下儿童为主，重症死亡主要集中在3岁及以下儿童。手足口病以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状，呈自限性，7-10天病程后痊愈。个别患者可引起心肌炎、肺水肿、脑炎等严重并发症，甚至引起死亡。目前无特效治疗药物，以支持和对症治疗为主，早期识别重症是成功救治的关键。

预防措施：

1.及时接种肠道病毒71型（EV71）灭活疫苗。我国自主研发上市的EV71疫苗可有效预防EV71相关手足口病发病、重症和死亡，对CV-A16等其他肠道病毒无交叉保护。接种EV71疫苗的适龄儿童为6月龄-5岁，建议尽早接种，低龄儿童尽量在12月龄前完成2剂次接种程序。

2.饭前便后、外出回家后、看护人接触儿童前、为幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手；注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。

3.婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴及儿童使用的餐具使用前后应充分清洗、消毒；不要让儿童喝生水、吃生冷食物。

4.本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，避免接触患病儿童；居家治疗的患儿避免与其他儿童接触，以减少交叉感染；要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理。

5.儿童出现发热、皮疹（手、足、口、臀等部位）要及时到医疗机构就诊。

感染性腹泻

感染性腹泻是指由多种病原体引起的以腹泻为主要表现的肠道传染病。造成急性感染性腹泻的常见病原体有细菌和病毒，包括大肠杆菌、沙门氏菌、志贺菌等；诺如病毒、轮状病毒、柯萨奇病毒等。感染的常见途径是进食或使用病原体污染的餐具等，因此保持饭前便后洗手和食品卫生安全十分重要。最突出的临床表现就是腹泻，此外还可能有恶心、呕吐、发热、腹痛和全身不适的感觉。病情严重者可因为频繁腹泻导致脱水和丢失大量钾，出现电解质紊乱甚至休克。

预防措施：

1.养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，保持家庭和工作场所环境清洁，可减少通过接触传播病原的风险。使用卫生餐具，做好清洁和消毒，避免虫、鼠及其它动物进入厨房和接近食物。 

2.食材要选用新鲜干净的食物，瓜果要洗净，不喝生水、不吃生冷变质的食物，将食物合理保存，避免发生变质，避免食用不明来源的食物或者不确定是否有毒的食物。

3.生熟必须分开，处理生的食物要有专用的设备和用具，避免生熟食物互相接触。

4.选择合理的烹饪方式，对不同的食材要采用正确的处理方式，肉、禽要彻底做熟，尤其是贝类等海鲜类食品更要煮熟煮透。

5.网络订餐注意使用正规专业的平台，筛选品牌商家，订餐前注意查看商家的证照信息、菜品原材料、店铺评价等，确认无误后再订餐。

6.食品经营单位尤其是学校、托幼机构、工地等集体单位食堂，应制定科学有效的管理措施，特别注意加强对食品从业人员的管理，加强健康监测，一旦出现集体性呕吐、腹泻或发热等症状时，应及时报告属地疾病预防控制中心，在专业人员指导下进行消毒和调查处置。

布鲁氏菌病

布鲁氏菌病（简称布病），是由布鲁氏杆菌感染引起的人畜共患传染病。布鲁氏杆菌可引起大量的动物感染（主要是牛、羊、猪等），患布病的家畜是人类感染布病的主要传染源，人与人之间一般不传染，我市布病的传染源主要是羊。人类对布病普遍易感，但养殖、屠宰、贩运、皮毛加工、兽医等行业人群是布病的高危人群。主要临床表现为发热、多汗、乏力、关节疼痛等。布病病程长短不一，以3-12个月居多，多数患者只要治疗及时，一般预后良好。但若不能早期诊断发现，及时治疗，易由急性转为慢性，形成隐性病灶，反复发作，迁延数年，甚至终生不愈，严重影响健康和劳动能力。

预防措施：

1.养殖羊只一定要到正规羊场购买，定期对羊群进行检疫和免疫接种。检疫发现病畜、隔离病畜是控制传染源、预防布病发生的有效措施。

2.饲养家畜要圈养，人畜分居，避开水源，不要散养和混放，要对病畜用过的棚圈进行严格的消毒和净化。患布病的牛、羊最常见的表现是流产，要特别注意，避免直接接触流产物和死胎。接羔、处理流产胎羔时，要戴上橡胶手套，处理完要用消毒剂洗手，并对流产物污染的地方用生石灰或消毒剂进行消毒。

3.饲养牛羊、接羔、挤奶、清洁圈舍时应做好个人防护，穿着工作服，佩戴口罩、橡胶手套等防护用品，并经常消毒、换洗。劳作后要彻底清洗手部，注意个人卫生。

4.注意饮食安全，不要喝生奶、不吃半生不熟的肉及内脏；牛奶、羊奶要煮沸后饮用；吃涮锅、烧烤时，要把肉煮熟透了再吃；做饭做菜时砧板做到生熟分开。

5.从事牛羊饲养、收购、屠宰加工、兽医等相关行业的高危人员，在工作过程中要养成良好的个人卫生习惯，出现可疑症状及时就医检测，规范治疗。

发热伴血小板减少综合征

发热伴血小板减少综合征是由大别班达病毒感染引起的一种自然疫源性传染病，以携带病毒的蜱虫叮咬为主要传播方式，人与人之间也可经直接接触患者血液、血性分泌物、排泄物及其污染物传播，导致聚集性疫情发生。每年春夏季高发，人群普遍易感，在丘陵、山地等生活、生产的居民，以及赴该类地区户外活动的旅游者感染风险较高。该病以发热、血小板及白细胞减少为主要特征，常伴恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，尚无疫苗也无特异性治疗手段，起病急，重症患者病死率高。防止蜱虫叮咬是预防该病的最有效措施。

预防措施：

1.避免在蜱虫主要栖息地、滋生地长时间停留，如草地、树林等，在这类地区行走时应尽量在路中间，远离路边的野草、灌木。避免前往有疾病流行的疫区。野外劳作或活动时，应穿长袖衣裤和胶鞋，扎紧裤腿或把裤腿塞进袜子、鞋子里。裸露的皮肤可以涂抹驱避剂。活动结束后，要仔细检查身体和衣物。

2.蜱可附着在衣服和宠物体表进入室内，要仔细检查外套、背包和宠物体表，发现蜱应及时清除。进入室内两小时内淋浴可降低蜱传疾病风险。

3.保持居住环境周边卫生，定期清理杂草，清除垃圾，打扫禽畜圈舍，避免蜱虫滋生。若发现家中宠物、牲畜有蜱虫寄生时可以用相关的药剂进行防治。

4.一旦发现蜱叮咬皮肤，应尽快将蜱取出，但不可用手直接碾碎或拔取，不要生拉硬拽以免拽伤皮肤或将蜱的头部留在皮肤内。可先用酒精喷涂在蜱体，再用尖头镊子等工具贴近皮肤夹住蜱口腔部，垂直拔取。切记一定不要强行拔出蜱虫，蜱虫的口器具有特殊的结构，易于刺入皮肤内，强行拔出可能会导致口器留在皮肤内，增加感染的风险，必要时应前往医院取出。取出后，再用碘酒或酒精做局部消毒处理，并自我观察身体状况两周。

5.发热伴血小板减少综合征目前尚无特异性治疗手段，主要为对症支持治疗为主，所以该病的早期识别非常重要。有野外活动史或蜱虫叮咬史者，一旦出现发热、恶心、腹泻、食欲不振等疑似症状或虫咬伤口体征，一定要及早就医，并告知医生相关暴露史。

新冠病毒感染

由新型冠状病毒引起的一种急性传染性疾病，经呼吸道飞沫和密切接触者传播。主要有发热、畏寒、干咳，部分患者伴有乏力、肌痛、鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉味觉减退、腹泻等症状。目前新冠感染进入常规流行阶段的一次小高峰，呈现阶段性低水平波动趋势，与人群抗体水平下降有关，对大多数健康人来说，症状相对较轻。从全球来看，新冠病毒仍在不断变异，需持续关注。

预防措施：

1.健康出行，老年人、孕妇、严重慢性基础疾病患者等重点人群应尽量减少前往人群密集的室内公共场所，如确需前往，建议科学佩戴口罩。

2.保持良好的卫生习惯，勤洗手，勤晒衣服、被褥，常通风，不随地吐痰，咳嗽或打喷嚏时使用纸巾或曲肘遮掩口鼻，防止飞沫传播。

3.平衡膳食，多吃优质蛋白质和富含维生素的食品，保证充足睡眠、充分的营养、适当的体育锻炼，增强身体素质，提高抵抗力。

4.做好自我健康监测，若出现持续发热超3天、呼吸困难等重症倾向，及时前往医疗机构就诊，同时需注意科学佩戴口罩，以防将疾病传播给其他人。

市疾控中心：杨   楠