8月，我市依旧处于高温高湿的 “桑拿天” 模式，此时不仅蚊虫活动更为猖獗，食物也易在湿热环境中加速变质，同时又正值暑假期间，家长带儿童出去旅游、在外就餐机会增多。济宁市疾控中心特别提醒广大市民注意防范肠道传染病、登革热与基孔肯雅热、发热伴血小板减少综合征及高温中暑，尤其要照看好儿童，做好个人卫生和防暑降温措施。

肠道传染病

肠道传染病是指各种病原体经口侵入肠道，并由粪便排出病原体一类疾病的总称，粪-口传播是这类疾病最主要的传播途径，其病原体大多随病人或病原携带者的粪便排出，如果不经处理，可以污染周围环境，通过水、食物、手、苍蝇等媒介经口感染。病原体包括细菌、病毒和寄生虫等。大多数肠道传染病发病会有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振等胃肠道症状，部分患者伴有发热、头痛、乏力等症状，若治疗不及时可引起脱水、全身中毒等严重并发症，甚至导致死亡。肠道传染病一年四季均可发病，夏季为高发季节。

预防措施：

1.市民应注意饮水饮食卫生，把住“病从口入”，养成“喝开水、吃熟食、勤洗手”的良好卫生习惯，尤其是肉类、海鲜及蛋类要煮熟煮透；如果外出就餐要到卫生条件好、具备卫生许可证的正规餐饮点。

2.不吃变质食物，尤其注意不要生食或半生食海产品、水产品，生食瓜果必须洗净；不吃腐烂变质的蔬菜。吃剩的饭菜应冷藏储存（时间不可过长），食用前必须充分加热；食具要彻底消毒，炊事用具容器必须生熟分开，防止交叉污染。

3.讲究个人卫生，饭前便后要洗手，常剪指甲，勤换衣；注意劳逸结合和保证充足的睡眠，提高自身免疫力，有利于预防传染病感染。身边有腹泻、呕吐的患者时要注意做好个人防护，对患者的排泄物及呕吐物要进行消毒处理，避免交叉感染。

登革热与基孔肯雅热

登革热是登革热病毒引起的一种急性传染性疾病，主要通过伊蚊（俗称“花蚊子”）叮咬传播。被感染伊蚊叮咬后，病毒在伊蚊体内经8-10天的增殖后，就可以通过叮咬传播给健康人。人与人之间不会直接传播疾病。夏秋季是登革热的高发季节。多数患者有发热（可达39℃）、 头痛、眼眶痛、全身肌肉骨关节痛、面部、颈部、胸部潮红及皮疹等临床表现。少数登革热患者可能出现轻度鼻出血、牙龈出血或皮下瘀斑。

基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起的急性传染病，传播途径与登革热相同，症状与登革热相似，也表现为突发高热、剧烈关节疼痛（常累及多个关节且可能持续较长时间甚至数月）、皮疹（常见于面部或四肢伸展侧）、肌肉痛。关节疼痛是其显著特征，特别是手脚的小关节。部分病人可表现为持续性关节疼痛，少数患者可出现出血、脑炎、脊髓炎等严重并发症导致死亡。与登革热相比，基孔肯雅热发热期较短，关节痛更为明显且持续时间较长。

目前东南亚、非洲等热带、亚热带地区及我国南部省份的部分地区登革热与基孔肯雅热疫情上升，我市存在跨境、跨地区输入的风险。目前没有可预防登革热与基孔肯雅热的疫苗，防蚊灭蚊是关键。

预防措施：

1.清除蚊虫孳生地。检查并彻底清理院内院外及阳台、屋顶的各类积水及可能积水的容器。及时清理花盆托盘积水，水养植物容器建议每周换水，并清洗容器内壁和植物根部。妥善处理废弃的瓶、罐、桶、盆、轮胎等容器，不要随意堆放。储水容器如水缸、蓄水盆要严密加盖，防止蚊虫产卵。同时要清理房前屋后的各种杂物和垃圾、杂草，减少成蚊藏匿。

 2.避免“花蚊子”叮咬。做好居家防蚊措施，安装纱窗、纱门，及时修补破损；使用电蚊拍以及蚊香、电热蚊香液/片、杀虫气雾剂等驱蚊灭蚊产品；睡觉时使用蚊帐，特别是家中有婴幼儿。户外活动时，尽量穿着浅色长袖衣裤，减少皮肤暴露。裸露皮肤可使用驱蚊剂，按照说明书使用。避免在伊蚊活动高峰时段上午8-10点和下午4-6点外出，不要在树荫、草丛、凉亭等户外环境长时间逗留。

3.可疑症状，及时就医。如果您或家人从国外及南部省份登革热/基孔肯雅热疫情流行地区返回后，出现突发高热、头痛、肌肉关节剧痛、皮疹等症状，务必及时到正规医疗机构就诊，且主动告知医生发病前12天内的旅居史（尤其是东南亚、非洲等热带、亚热带地区及国内疫情发生地）或可疑蚊虫叮咬史，以便及时确诊和治疗，防止疫情传播。

发热伴血小板减少综合征

发热伴血小板减少综合征是由大别班达病毒感染引起的一种自然疫源性传染病，以携带病毒的蜱虫叮咬为主要传播方式，人与人之间也可经直接接触患者血液、血性分泌物、排泄物及其污染物传播，导致聚集性疫情发生。每年夏季高发，人群普遍易感，在丘陵、山地等生活、生产的居民，以及赴该类地区户外活动的旅游者感染风险较高。该病以发热、血小板及白细胞减少为主要特征，常伴恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，尚无疫苗也无特异性治疗手段，起病急，重症患者病死率高，防止蜱虫叮咬是预防该病的最有效措施。

预防措施：

1.避免在蜱虫主要栖息地、滋生地长时间停留，如草地、树林等，在这类地区行走时应尽量在路中间，远离路边的野草、灌木。避免前往有疾病流行的疫区。野外劳作或活动时，要穿浅色长衣、长裤，扎紧袖口和裤口，选择光滑面料的衣物，这样可以减少昆虫的攀爬；裸露皮肤及衣物要喷洒含避蚊胺的驱虫剂；活动结束后，要仔细检查身体和衣物。

2.蜱可附着在衣服和宠物体表进入室内，要仔细检查外套、背包和宠物体表，发现蜱应及时清除。进入室内两小时内淋浴可降低蜱传疾病风险。

3.保持居住环境周边卫生，定期清理杂草，清除垃圾，打扫禽畜圈舍，避免蜱虫滋生。若发现家中宠物、牲畜有蜱虫寄生时可以用相关的药剂进行防治。

4.一旦发现蜱叮咬皮肤，应尽快将蜱取出，但不可用手直接碾碎或拔取，不要生拉硬拽以免拽伤皮肤或将蜱的头部留在皮肤内。可以用尖头镊子贴近皮肤夹住蜱虫的头部，缓慢垂直向上拔出。切记一定不要强行拔出蜱虫，蜱虫的口器具有特殊的结构，易于刺入皮肤内，强行拔出可能会导致口器留在皮肤内，增加感染的风险，必要时应前往医院取出。取出后，再用碘酒或酒精做局部消毒处理，并自我观察身体状况两周。

5.发热伴血小板减少综合征目前尚无特异性治疗手段，主要为对症支持治疗为主，所以该病的早期识别非常重要。有野外活动史或蜱虫叮咬史者，一旦出现发热、恶心、腹泻、食欲不振等疑似症状或虫咬伤口体征，一定要及早就医，并告知医生相关暴露史。

高温中暑

中暑是指长时间暴露在高温环境中、或在炎热环境中进行体力活动引起机体体温调节功能紊乱所致的一组临床症候群，以高热、皮肤干燥以及中枢神经系统症状为特征。主要表现为：头痛、头昏、恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、肌肉疼痛，有的病人可出现高热等症状，严重者如患热射病可发生死亡。

预防措施：

1.重视防暑降温，尤其高温下作业人员要做好个人防护，补充含盐的水分，工作场所要加强通风降温。高温天气，不论运动量大小都要增加水分摄入，不要等到口渴了再喝水。

2.保证充足的睡眠，夏天日长夜短且气温高，人体代谢快，能量消耗增多，更容易出现睡眠不足的情况。建议每天保证7-8小时的高质量睡眠，避免熬夜和过度劳累，良好的睡眠能使身体各器官得到充分休息，降低中暑风险。

3.出行尽量避开正午前后，避免在阳光直射的空旷场地长时间停留。户外活动选择在阴凉处进行，凉爽通风的环境是防止高温引发的不适、疾病的最好保护措施。千万注意不要把婴幼儿和儿童单独留在车里。

市疾控中心：杨   楠