被低估的微量元素——碘

在人体必需的微量元素中，碘虽然不起眼，却扮演着无可替代的关键角色。它是合成甲状腺激素的核心原料，从生命孕育之初到成长发育全程，碘都在默默维系着人体的新陈代谢与生理平衡。然而，很多人对碘缺乏病的认知，还停留在“大脖子病”的表象。实际上，碘缺乏如同潜伏在健康暗处的“无形杀手”，不仅蚕食着个体的健康根基，更在宏观层面深刻影响着社会的人口素质。今天，我们就来揭开碘缺乏病的“真面目”。

一、碘缺乏的三重健康危机

（一）甲状腺肿大：最明显的信号

当人体长期缺碘，甲状腺激素合成减少，身体为了维持正常生理功能，会促使甲状腺增生、肿大，以尽可能地摄取更多碘，这便是我们常说的“大脖子病”，医学上称为地方性甲状腺肿，中医称为“瘿”，是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿。大部分地方性甲状腺肿患者起病缓慢，除了颈部逐渐变粗外，一般无明显症状。但是当甲状腺肿发展到一定程度时，可压迫咽喉、气管、食管、喉返神经等，导致呼吸困难、吞咽困难和声音嘶哑等症状。

（二）智力损伤：最隐秘的危害 

胎儿由于缺碘以致甲状腺激素供应不足，生长发育便会发生一系列障碍，其中首当其冲的是中枢神经系统的发育、分化受到阻滞。缺碘所致的脑损伤，在脑发育期过后即使补充再多的碘，对已受损伤的脑组织来说，也无济于事。据20世纪90年代统计，全国约有典型的地方性克汀病病人18.7万，碘缺乏病病区学龄儿童智商比非病区平均低12.45个百分点，重病区约有5%-15%的儿童存在轻度智力低下。

（三）全身代谢紊乱：最易忽视的症状

碘缺乏会致使甲状腺功能减退，进而引发全身代谢紊乱。患者常常感到易疲劳、怕冷，皮肤变得干燥粗糙，毛发也开始脱落。对于女性而言，还可能面临月经紊乱、受孕困难等问题，这些不仅影响身体健康，还会给心理带来沉重负担。 

 二、重点人群的碘危机

（一）母婴群体：一人缺碘，两代受害

孕妇对碘的需求急剧增加，缺碘不仅影响自身健康，更可能导致流产、早产、死产或胎儿先天畸形。胎儿若在发育过程中缺碘，还可能患上克汀病（以智力低下、生长迟缓为特征）、亚克汀病（轻度智力障碍），甚至出现单纯性聋哑或新生儿甲状腺功能减退症。哺乳期女性同样需要充足的碘摄入，因为乳汁中的碘含量会直接影响婴儿的碘营养状况。可以说，母亲体内的碘含量，直接关系着下一代的健康起点。

（二）儿童与青少年：成长路上的“绊脚石”

儿童与青少年正处于快速生长发育期，对碘的需求量较高。碘缺乏会导致地方性甲状腺肿、甲状腺功能低下等问题，不仅影响身高增长和智力发育，还可能出现注意力不集中、记忆力下降等问题，严重者甚至可能影响终身发展。

（三）成年人：健康与效率的“双重损耗”

成年人长期缺碘会导致甲状腺肿大、代谢减缓，使人精力不足、工作效率下降，生活质量也随之降低。

（四）碘缺乏地区居民：环境造成的健康短板

这些地区土壤和水中碘含量较低，长期居住在这些地区的人群日常碘摄入不足，容易出现碘缺乏。

三、科学补碘，刻不容缓

（一）加碘盐：补碘首选

食盐加碘是预防碘缺乏病最有效、最经济的方法。在日常生活中，只需在食盐中添加适量的碘，就能满足人体对碘的日常需求。需要注意的是，存放碘盐时，要避光密封保存，炒菜出锅前再放盐，以免碘挥发，确保补碘效果。

（二）合理膳食：食物补碘

除了食用加碘盐外，我们还可以通过合理膳食来补充碘元素。在日常生活中，可以多选择一些富含碘的食物，如海带、紫菜、虾皮等海产品。这些食物不仅含碘量较高，而且营养丰富。例如，干海带的含碘量能达到36240μg/100g；干虾米类含碘量为983μg/100g、赤贝含碘量为162μg/100g、花蟹含碘量为45.4μg/100g、带鱼含碘量为40.8μg/100g 等。适当食用这些食物，有助于补充身体所需的碘元素，维持身体的健康。

（三）特殊人群：精准补碘

孕妇和哺乳期妇女对碘的需求有其特殊性，除了正常食用加碘盐和富含碘的食物外，必要时可在医生的专业指导下服用碘剂。婴幼儿主要通过母乳或添加含碘辅食来获取碘；老年人如果存在碘吸收不良等问题，也需格外关注碘的补充，必要时及时咨询医生。

四、如何判断自己是否生活在缺碘地区

济宁市大部分地区属于缺碘地区，如果不确定自己是否生活在缺碘地区，可以咨询当地疾控中心或医疗机构，也可以通过检测尿碘水平来判断自身碘摄入是否充足。

碘虽是微量元素，但其对人口素质的影响是全面且深远的。碘缺乏不仅会导致“大脖子病”，更会降低国民智力水平、削弱劳动能力、增加疾病负担、影响生育健康，从多个维度拉低人口素质。幸运的是，自1995年我国全面普及食盐加碘措施以来，8-10岁儿童甲状腺肿大率由20.4%下降到1.5%，实现了消除碘缺乏病目标。虽然实现了消除碘缺乏病目标，但是外环境的缺碘状态是长期的、难以改变的，在停止碘摄入的情况下，体内储备的碘仅够维持2-3个月，如果我们不能长期地、持续地坚持补碘，那么碘缺乏病就会卷土重来。让我们从日常饮食做起，重视碘的合理摄入，守护自己与下一代的健康未来！

济宁市第一人民医院：丛珊、相龙全、孟洁