病死率最高的传染病——狂犬病

随着医学技术的发展和进步，人类攻克了一个又一个不治之症，但一种古老的病毒性传染病——狂犬病，仍然以100%的致死率高居传染病榜首，一旦发病，即会在短时间内死亡。

狂犬病是一种古老的疾病，在四千多年的历史中，狂犬病感染过世界上100多个国家，目前仍在亚洲、非洲和南美洲地区流行，并且是造成死亡人数最多的传染病之一。目前全球每年约有5.5万人患狂犬病，死亡人数印度名列榜首，我国位居第二。在80年代我国每年死亡人数高达4000~8 000例，近十年每年仍有大约2000人因狂犬病死亡，死亡数排在所有传染病的前三位。

为什么今天狂犬病仍对我们造成如此大的威胁？

首先，因为传染源难以控制。超过95%的狂犬病病例，是由携带病毒的狗、猫传播。目前我国养犬数量近 2亿只，还有无法计数的流浪犬，潜在传染源数量庞大。而且犬的免疫率很低，有统计显示农村地区犬免疫率仅为10%左右，猫则几乎没有进行过免疫。其次，人们的防病意识不足。有些人被动物致伤后，没有及时就诊，还有一些病人认为自家养的宠物很健康，不用去医院，最后导致发病。最后，狂犬病是100%致死的疾病。一旦发病，没有任何有效的治疗方法。病人发病时表现出恐水、怕风等症状，最后因呼吸和心脏衰竭而亡。

但对于狂犬病，我们并不是束手无策。只要及时打疫苗，就能预防狂犬病的发生。让我们通过了解狂犬病，提高自己的防病意识，将危险扼杀在摇篮中，为自己和家人的生命铸就一座钢铁长城。

真的一碰即死吗？——狂犬病可防不可治

面对狂犬病这种古老而可怕的传染病，近现代医学揭示了它的本质：狂犬病是由狂犬病病毒引起的急性传染病。人被疯动物咬伤后，狂犬病病毒随着动物的唾液进入伤口，沿神经系统进入大脑，最终发病死亡。一旦狂犬病病毒进入神经系统，就再也没法救治，病人只能等待死亡。

看到这里，有人会问：“难道一旦被疯动物抓、咬，出现了伤口，就必死无疑吗？”答案是否定的。狂犬病虽然在发病后无法治疗，但是可以在发病前进行预防。因为狂犬病病毒是嗜神经病毒，只在神经系统复制传播，而我们的疫苗刺激身体产生的抗体，不能进入神经系统发挥杀灭病毒作用。当病毒从伤口进入神经系统之前，我们及时打疫苗，可以将病毒拦截捕杀在神经系统之外。说得形象一些，我们打疫苗是在和病毒前往神经系统进行争分夺秒的比赛，伤口处理得越早，疫苗接种的越及时，威胁生命的狂犬病离我们就越远。

我们提醒大家，狂犬病并不可怕，只要能按以下方式进行预防就可以远离狂犬病的威胁。首先避免与狗、猫等动物亲密接触，远离流浪动物。其次为家养宠物接种兽用狂犬病疫苗，保证宠物的健康，消除传染源头。最后，也是非常重要的是，一旦被动物抓伤、咬伤，及时到有资格的犬伤门诊进行伤口处理，接种狂犬病疫苗、血清或免疫球蛋白。

只要认识到狂犬病不可治但可防，增强防病意识，就可以健康安全的与动物和谐共处。

被可疑动物致伤后，如何有效预防狂犬病

既然狂犬病这么可怕，大家不禁要问：是不是只要和动物接触，都要去医院呢？当然不是这么绝对。那什么情况下不需要打疫苗？什么情况下不仅要接种疫苗，还要使用其他药物呢？针对这些大家关心的问题，我们请教了狂犬病防治的XXX专家。

据专家介绍，我国卫生部门按被动物抓伤咬伤的严重程度，将暴露情况明确分为三级，并给与了相应的处理措施：

一级暴露是指动物舔了完好的皮肤，只要确认在与动物接触过程中皮肤没有破损，就不需要进行处理，否则建议参照下述二级暴露进行处置。

二级暴露是指动物轻咬或轻微抓伤导致皮肤破损，伤口无出血即为二级。这种情况需要立即到疾病预防控制中心或者规范的门诊对伤口清洗消毒并接种狂犬病疫苗。需要提醒的是，当二级暴露的伤口位于头面部者或致伤动物高度怀疑为疯动物时，建议参照下述三级暴露处置。

三级暴露最常见的是被动物咬或抓出血，另外一种情况是伤口被舔，如果和动物亲吻或小孩大便时肛门被舔，也要按三级暴露处理。这种情况除了要对伤口清洗消毒和注射狂犬病疫苗以外，还需要注射血清或免疫球蛋白。只有这样，才能获得足够的保护。

总体来说，预防狂犬病我们要时刻警惕，当被动物致伤后，及时到指定门诊就诊，遵从医嘱，对我们自己的生命负责。对于养宠物的家庭成员或者密切接触者，尤其是儿童，也可以提前接种狂犬病疫苗进行暴露前预防。

狂犬病疫苗接种“5”变“3”

随着社会经济的发展，汽车的增多和人口向城市集中，去医院的交通时间和排队等候时间越来越长，长时间的等待成了令人头疼的一件事。可是，当被动物致伤后，去医院处理又是人们必须要做的，怎样才能做到花的时间又少，又把事情处理好呢？

我们都知道，过去打狂犬病疫苗都是来5次打5针，赶上班时间还要请好几次假。2010年，国家食品药品监督管理局陆续批准了部分厂家的疫苗可以采用 “2-1-1”程序，病人只需来3次打4针就可以了。具体免疫方法是在被咬伤的当天（第0天），在病人的左、右上臂三角肌分别注射1剂疫苗；此后在第7天和第21天，分别再注射1剂。

“2-1-1”程序在国内算是新程序，在国外已使用很多年。早在1992年，世界卫生组织（WHO）在狂犬病专家委员会上就正式推荐了该程序，已在二十多个国家（英国、德国、奥地利、瑞士、丹麦、法国、瑞典等）广泛使用，至今各国未有免疫失败的报道。与传统5针法相比，“2-1-1”程序能更早的提供免疫保护，对被严重咬伤或潜伏期短的人群保护效果更好；此外“2-1-1”程序减少2次就诊，周期缩短至21天，更方便地完成全程接种，这对防治狂犬病至关重要；同时还减少了2次就诊带来的误工，交通，家属陪送，食宿等都多项开支。

“2-1-1”程序已经在我国30个省、直辖市和自治区的全面使用，接种人次超过800万，无一免疫失败，经过实践足以证明该程序的安全与有效。为了方便百姓，我省已经于2011年引进了该程序。