日期:2024-07-30
一、什么是病毒性肝炎
病毒性肝炎(viral heptitis)是由多种肝炎病毒引起的常见传染病,具有传染性强、传播途径复杂、流行面广泛,发病率较高等特点,主要表现为肝脏炎症和坏死病变。根据病原学诊断,已知的肝炎病毒至少有5种,即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒,分别引起甲型、乙型、丙型、丁型、戊型病毒性肝炎。
二、病毒性肝炎的主要临床表现
病毒性肝炎的临床表现多样,最常见的症状包括乏力、食欲减退,恶心、呕吐、肝肿大及肝功能损害,部分病人可有黄疸和发热。有些患者出现荨麻疹、关节痛或上呼吸道症状, 慢性肝炎还可能出现腹水、肝掌、蜘蛛痣等。部分慢性乙肝或丙肝没有症状或症状较轻,不易察觉。
三、病毒性肝炎的传播途径
1、粪-口途径传播:由于粪便中含有病原体,粪便排出后污染食物或者水源并被他人食用,从而会引起疾病传播。以甲型、戊型肝炎病毒为主。
2、血液传播:由于患者血液中含有大量的病毒,如果被注射了此类患者的血液制品,移植了带病毒的器官,共用注射器等,都会造成感染。以乙型、丙型、丁型肝炎病毒为主。丁型肝炎病毒是一种缺陷病毒,需要在乙肝病毒感染的情况下,才能感染人体。
3、母婴传播:主要是乙、丙、丁型病毒性肝炎患者,患者在怀孕、分娩及哺乳期间,都可能会将病毒传染给婴儿。
4、性接触传播:包括乙、丙、丁型病毒性肝炎患者,患者精液或阴道分泌液中含有一定量的病毒,如果进行无保护措施的性行为,有可能会传染给他人。
四、病毒性肝炎的危害
肝炎病毒可以引起肝细胞破坏导致肝功能异常如转氨酶、胆红素升高,有的病程迁延或反复发作成为慢性;少数人发展成为重症肝炎,病情凶险,死亡率高,死亡原因主要为肝昏迷,肝功能衰竭,电解质紊乱及继发性感染,急性期感染可导致肝损伤,少数严重者可出现肝衰竭甚至死亡。乙肝和丙肝会慢性化,不及时发现和规范抗病毒治疗,可导致肝硬化甚至肝癌。
五、病毒性肝炎能治愈吗?
目前丙肝是完全可以治愈的,治愈率高达95%以上。甲肝和戊肝规范治疗后,多数患者半年内可康复;乙肝多为慢性病,目前尚无特效药物,但规范治疗后,可延缓或减轻肝损害,一定程度上可实现临床治愈。丁肝理论上可以治愈,但是很难完全治愈。因为丁型肝炎病毒依附于乙型肝炎病毒,而乙型肝炎病毒很难完全清除,所以丁肝很难完全治愈。
六、如何预防?
(一) 接种疫苗。目前甲肝、乙肝、戊肝均有疫苗。丙肝、丁肝暂无有效疫苗。
(二)养成良好生活卫生习惯:饭前便后洗手、不喝生水、不食用来路不明的食物等;合理用药;合理作息,避免熬夜、过量饮酒、情绪抑郁、肥胖。
(三)避免到不正规的场所纹身、纹眉、穿耳洞、拔牙等。
(四)避免医源性感染,如不规范的注射、针刺、创伤性医疗操作、输血、输注血液制品、血液透析、器官移植、骨髓移植等。
(五)洁身自好,拒绝毒品和高危性行为。不共用针具静脉注射毒品。不与任何人共用剃须刀和牙具等用品。
(市疾控中心 杨聪伶、李平)